| 目的：观察复方利多卡因乳膏联合强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗激素依赖性皮炎(hormone dependence dermatitis,HDD)的临床疗效,探讨治疗前后患者血清中T细胞亚群、IgE表达水平的临床意义。方法：将156例HDD患者分为治疗组52例、对照Ⅰ组53例、对照Ⅱ组51例。治疗组给予低能量IPL照射治疗,每3周1次,共4次,外涂复方利多卡因乳膏递减,共8周；对照Ⅰ组单纯外涂复方利多卡因乳膏,对照Ⅱ组单纯IPL照射治疗,方法与疗程同治疗组匹配。3组均于疗程结束后评价临床疗效,并于治疗前、治疗后、疗后4周观察病情和记录症状积分。健康对照组为40例志愿者。流式细胞仪检测CD4 、CD8 T的水平,ELISA双抗体夹心法检测IgE的水平。结果：治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组治疗后症状积分分别为(1.41±1.17)、(3.06±1.59)、(5.86±2.15),疗后4周症状积分分别为(1.50±1.26)、(3.67±1.64)、(7.24±2.53)；治疗组以上指标与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组分别比较差异均有显著性(P<0.05orP<0.01)。治疗组有效率为96.15%,对照Ⅰ组84.91%、对照Ⅱ组68.63%,治疗组与对照Ⅰ组比较差异无显著性(P＞0.05)、与对照Ⅱ组分别比较差异有极显著性(P<0.01)；治疗后及疗后4周治疗组CD4 T水平、CD4 /CD8 比值和治疗后对照Ⅰ组、对照Ⅱ组CD4 T水平较治疗前上调,治疗后及疗后4周治疗组CD8 T、IgE水平和治疗后对照Ⅰ组、对照Ⅱ组IgE水平较治疗前下调,差异均具显著性(P<0.05orP<0.01),且治疗组以上各项指标与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组分别比较差异均有显著性(P<0.05orP<0.01)。治疗组CD4 T水平、CD4 /CD8 比值和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组CD4 T水平与症状积分呈负相关性,治疗组CD8 T、IgE水平和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组IgE水平与症状积分呈正相关性。结论：复方利多卡因乳膏联合IPL治疗HDD疗效显著,其原因可能是上调CD4 T水平和CD4 /CD8 比值、下调CD8 T和IgE水平所致。 |
